Межреберная невралгия — это боль, которая возникает из-за защемления или раздражения нерва между ребрами. Чаще всего она стреляющая, колющая, может отдавать в спину, под лопатку или грудную клетку. Из-за этого ее часто путают с сердечными болями. Все дело в том, что грудь — общее место для боли при двух состояниях. Но причины, риски и лечение у них совершенно разные.

Как проявляется межреберная невралгия

Боль обычно острая. Часто люди говорят, что их будто «пронзает током» при вдохе, повороте корпуса или кашле. Иногда она постоянная, иногда появляется волнами. Нервы идут по всей длине ребер, поэтому болеть может с одной стороны груди, сбоку или даже сзади. При этом сердце в норме.

Часто межреберную невралгию вызывает остеохондроз, травма, резкое движение, переохлаждение или даже стресс. У пожилых людей она может быть связана с изменениями в позвоночнике. А у молодых — с резкими физическими нагрузками, неудобным положением тела или сдавливанием мышц.

Как отличить от боли в сердце

Главное различие — характер боли. При межреберной невралгии она становится сильнее при движении, наклонах, кашле и вдохе. А при сердечном приступе — нет. Боль в сердце чаще тупая, давящая, может сопровождаться одышкой, холодным потом, слабостью или страхом.

Еще одно отличие — место. При невралгии боль идет по ходу ребра. Ее можно точно указать пальцем. А при проблемах с сердцем она часто разлитая: человек не может сказать, где именно болит.

Невралгия не влияет на пульс и давление. А при сердечном приступе пульс может быть слабым или, наоборот, частым, давление может упасть. Кроме того, сердечная боль может отдавать в челюсть, левое плечо или руку. При межреберной невралгии такое случается редко.

Когда нужно вызвать скорую

Если боль возникла внезапно, давит за грудиной, не проходит в покое и не связана с движением — это повод для немедленного вызова скорой. Даже если есть подозрение, что это невралгия, лучше перестраховаться. Кардиолог исключит инфаркт. Только после этого можно заниматься лечением межреберной боли.

Какие обследования помогают поставить точный диагноз

В первую очередь делают ЭКГ. Она показывает, в порядке ли сердце. Если все хорошо, врач смотрит дальше: может назначить рентген грудной клетки или МРТ позвоночника, чтобы исключить остеохондроз, грыжи или другие причины защемления нервов. Иногда помогает обычный осмотр: врач пальпирует ребра, мышцы и может точно определить, где болит.

На сайте СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/mezhrebernaya-nevralgiya/ подробно описаны симптомы межреберной невралгии и варианты диагностики. Там же можно записаться к врачу, если боль в груди повторяется.

Как лечат межреберную невралгию

Если диагноз подтвержден, цель лечения — убрать боль и снять воспаление. Назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Часто используют мази, которые разогревают мышцы и улучшают кровоток. Иногда подключают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Важно понимать: лечение зависит от причины. Если причина — остеохондроз, лечат позвоночник. Если мышечный спазм — назначают миорелаксанты. А если боль вызвана вирусом, как при опоясывающем лишае, подключают противовирусные препараты.

Что можно сделать дома

В первые дни стоит ограничить физическую активность, особенно наклоны и резкие движения. Хорошо помогает сухое тепло — грелка или теплый шарф. Но без фанатизма: перегревать нельзя. Можно аккуратно растирать область боли мазями, которые советовал врач. Главное — не терпеть боль, а лечить причину.

Что будет, если не лечить

Боль может пройти сама. Но если ничего не делать, есть риск, что она станет хронической. А еще может ухудшиться подвижность грудной клетки, начнут страдать осанка и дыхание. Кроме того, постоянная боль выматывает психику и снижает качество жизни.

Подводим итог

Межреберная невралгия — это не про сердце, но и не безобидное состояние. Главное — научиться ее отличать от сердечного приступа. При малейших сомнениях лучше обратиться к врачу. Это несложно и быстро: один визит может снять тревогу и запустить правильное лечение.